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タバコ病と呼ばれる慢性閉塞性肺疾患 吸っていない人もなる理由


2018/07/09:
桂歌丸さんの死因は、タバコ病と呼ばれる慢性閉塞性肺疾患
タバコ病の症状「息切れ」は加齢と誤解されやすい
タバコを吸っていない人も慢性閉塞性肺疾患になる理由


●桂歌丸さんの死因は、タバコ病と呼ばれる慢性閉塞性肺疾患

2018/07/09:7月2日に亡くなった桂歌丸さんは、慢性閉塞性肺疾患が死因でした。この慢性閉塞性肺疾患は通称「たばこ病」と呼ばれるそうです。喫煙によって肺の中の「肺胞」が破壊され、息切れが生じるというもの。かつては慢性気管支炎と呼ばれたと病気だそうです。

 肺胞というのは学校で習った覚えがありますよね。酸素と二酸化炭素を取り換える袋状の臓器で、ぶどうの房のように肺の約85%を占めているところです。喫煙によってこの肺胞がつぶれ、呼吸をしても酸素が取り込まれにくくなるため、息切れしてしまうといいます。
(歌丸さん 慢性閉塞性肺疾患は通称「たばこ病」 根治的な治療法はなく…― スポニチ Sponichi Annex 芸能[ 2018年7月3日 07:30 ]より)

 別記事では、COPDという略称を用いていました。20年以上喫煙していると発症しやすいため、早い人では40代で発症する場合もあり、3大症状である「咳、痰、息切れ」を自覚し始めるとのこと。また、進行すると息苦しさから動けなくなり、寝たきりになることもあるとしていました。
(桂歌丸さん死去 死因「慢性閉塞性肺疾患」は20年以上の喫煙で発症リスク増|AERA dot. (アエラドット) 中寺暁子2018.7.2 17:37週刊朝日より)


●慢性閉塞性肺疾患の症状「息切れ」は加齢と誤解されやすい

 私が厄介だと感じたのは、「息切れ」という症状が加齢と誤解されやすいこと。スポニチでは、山野医療専門学校の中原英臣副校長が「60歳以上の高齢者に多い病気です。自覚症状は息切れ。しかし、息が切れるのは年のせいだと病気に気づかないケースも多い」と説明していました。

 この中原英臣副校長は「根治的な治療法はありません」としていたものの、週刊朝日では多くの治療法が出ていました。最も効果的な治療は「禁煙」。その他、「薬物療法」「運動療法」「栄養療法」「増悪予防」というものがあり、適度な運動をし、適切な栄養をとることも重要だとのこと。ただし、やはり改善しにくいとはしていました。

 また、上記のうち聞き覚えがない「増悪予防」というものですけど、これまた慢性閉塞性肺疾患が理由だと気づきづらいという問題があります。まず、「増悪」の説明ですが、風邪やインフルエンザなど呼吸器の感染症を機にCOPDの症状が一時的に悪化し、症状が全身におよぶ状態を意味するそうです。

 ところが、ここで出てきた「風邪」というのが厄介なもの。日本医科大学呼吸ケアクリニック所長の木田厚瑞医師「“治りにくい風邪”と判断して治療が遅れ、COPDそのものを悪化させてしまうことがよくある」としていました。風邪と誤解する病気は他にもあり、そもそも長引く場合は、風邪ではない可能性が高いと考えられます。


●タバコを吸っていない人も慢性閉塞性肺疾患になる理由

 なお、聞いたことがない病気だと思ったものの、週刊朝日によると、2020年には世界の死亡原因の3位になると予測されているとのこと。日本の潜在患者数も約620万人とされていて、患者数が多い一方で、治療を受けている人はあまりいない模様。マイナーな病気なのかと思ったものの、患者が多いのに知られていないだけだったんですね。

 あと、タバコ病という通称で誤解されそうですけど、健康の森[日本医師会ホームページ]COPDによると、タバコを吸わない人でも4.7%の人が慢性閉塞性肺疾患にかかっているそうです。

 ただし、結局これもタバコが原因だとは考えられているみたいですね。要するに副流煙による「受動喫煙」の問題が、タバコ病においても現れているということでした。


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