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報道で用いられる心肺停止状態とは? 死亡とは違う意味なのか?


 話題が話題だけに重い話にしかならないのですが、御嶽山噴火報道で頻繁に用いられている心肺停止状態とは?という話。死亡者数とは別に数えられているものの、私は区別がよくわからず不思議に思いました。他にも不思議に思っている方がいるだろうと思って、検索。

 これは普通にWikipediaを見れば即解決でした。

 まず、心肺停止とは文字通り心臓と肺が止まった状態を指します。肺が止まっているというのは、呼吸が止まっている状態です。ですので、通常は心臓と「呼吸」が止まった状態と言います。また、CPA(Cardiopulmonary arrest)ともいうようです。

 心臓の動きが先に止まる場合と、肺の動き(呼吸)が先に止まる場合とがあるが、いずれの場合でも放置しておけば必ず両者は合併し「心肺停止状態」となります。

 後述する報道における「心肺停止」とはやや異なるのですが、一般的な心肺停止と死亡との違いは、蘇生の可能性が残されているかどうかです。


 では、報道用語としての「心肺停止」というものはどういう意味でしょうか? これは報道だけでなく、法的な「心肺停止」、日本の医学会での「心肺停止」とも言えます。

 というのも、Wikipediaによると、"日本の医学界では、実際には死亡していても、心停止と呼吸停止のほかに脈拍停止と瞳孔散大を確認して医師が死亡を宣告しなければ法的に確定し"ないとのことです。そのため、"医師以外の者(救助要員や警察官・報道関係者など)は心停止・呼吸停止を判断することはできても、死亡を宣告することはできない"のです。

 "事故・災害現場においてまだ救出できておらず医師も近づけない状態にある遺体や、病院に運ばれている途中の遺体は、医師による死亡が未宣告であり「心肺停止」と"表現されるようです。今回の御嶽山のケースでもやはりこの意味の「心肺停止」だと思われます。

 これは日本の慣習であると書いたように、"日本国外のメディアでは日本のメディアが「心肺停止」と報じていても「死亡」「遺体」に該当する語が用いられることもある"ようです。


 さて、ここから悲惨な話になってきます。先の「蘇生の可能性が残されている」についてもう少し掘り下げてみます。

 前述の通り、報道や法的な判断としては、明らかに死亡していても「心肺停止」と表現されることがあるようです。しかし、残念ながら、明らかでない心肺停止であっても、重篤な後遺症が残る危険性がかなり高いようです。

 Wikipediaでは、"脳に血が行かなくなるため、手遅れになるとたとえ命は助かっても脳死状態になる危険があるので、この状態に陥った患者に対しては、人工呼吸や心臓マッサージなど迅速な救命措置が必要である"としていました。

 また、Wikipedia以外だと、心肺停止と一次救命処置 | 熊本市民病院(救急診療部 赤坂威史)が、この救命措置に重点を置いた説明ですのでその危険性がより具体的にわかります。

 熊本市民病院によれば、"人間の脳は心臓が停止して血液が流れなくなると、4~5分で回復不可能な障害を受けるといわれてい"るとのこと。僅かに4~5分です。これはたいへん厳しい数字だと簡単に想像できるでしょう。

 熊本市民病院では、"4~5分という時間は、119番に電話して救急車の到着を待っている間に過ぎてしまいます"として、一次救命処置の大切さについて説明していました。この話はそういえば救命処置の授業などで聞かされていましたが、今回の心肺停止報道とは結びつきませんでした。これを覚えていれば、今回のような遭難の心肺停止は非常に厳しい状態であるとわかりましたね。


 最初に断ったように重い話ですが、心肺停止の正確な意味がわかってしまうと、報道で用いられる心肺停止者の数もより辛い気持ちでしか見ることができなくなります。


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