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熱いもの・冷たいもので歯がしみる=虫歯なのか?他の原因は?


 昨年冷たいものでも熱いものでも歯がしみて非常に困っていた時期がありました。しかし、良くないなぁと思いつつも、歯医者には行かず様子見してしまいました。

 一応、様子見した理由はあります。歯がしみていた時期は、買いすぎたみかんをたくさん食べていた時期でした。みかんによる一時的な影響だと考えたためです。

 食事をすると、歯の表面が溶けます。ただ、唾液などによる再石灰化で、通常であれば元に戻るので大丈夫です。ところが、みかんは強い酸性であり、なおかつたくさん食べたので、再石灰化が間に合わなかったのだと思いました。

 歯は1箇所だけでなく、広範に痛みました。同時多発的に虫歯というのはちょっと考えにくいです。また、唾液の届きにくい上部の奥歯が特に痛かったのも、みかんの影響ではないか?と考えた理由です。

 とはいえ、こりゃマズイと思ったので、みかんは全部冷凍しました。みかんをかじるのもマズイと思ったので悩んだ末、ジュースにするなどして、歯に触れない食べ方をしました。手で絞ったので無駄になる部分が多かったため、ちょっともったいない感じもしましたけどね。まあ、歯の健康の方が大事です。致し方ありません。

 その結果として、だんだんと痛みが引いていき、ついには冷たいものでも熱いものでも全くの平気になりました。やっぱり虫歯ではなかったんじゃないかと思います。(本当なら専門家である歯医者さんへ行くことがベストだったんですけどね)

 ただ、今頃になって、本当に虫歯じゃなかったんだろうか?と心配になってきたので、歯がしみる=虫歯なのか?を今回調べることにしました。


 歯医者さんネットによると、"冷たいものや熱いものを飲食した際に、歯がしみる"原因は複数あります。
(冷たいものや熱いものがしみる時の歯の状態 ― 歯の豆知識! / 歯医者さん ネット)

 歯がしみる

■冷たいものがしみる原因
【虫歯】
【象牙質の露出】
【歯科治療後の刺激】

■熱いものがしみる原因
【歯髄炎、根尖性歯周炎】
【根管治療後の残髄】


■冷たいものがしみる原因
【虫歯】

 虫歯が表面にあったエナメル質を越えて象牙質まで達することで、象牙質に加わった温度刺激が歯髄まで伝わります。この「歯髄」というのが、冷たいものや熱いものを飲食した際に、歯がしみる部分です。

 最初これを見て、「虫歯」は冷たいものだけだと思いました。ただ、「熱いもの」の「歯髄炎」のところでも虫歯の話が出てきますので、やはりどちらでも虫歯の可能性があります。

【象牙質の露出】

 歯の表面を覆う「エナメル質」や、歯の根っこの表面を覆う「セメント質」がとれちゃって、直接象牙質に温度刺激が来ちゃうわけです。そりゃ辛いに決まっています。

 私がみかんのところで想定していたのは、たぶんこの「象牙質の露出」です。でも、熱いものでは載っていませんでした。

【歯科治療後の刺激】

 これはタイトルまんま。「治療したから痛い」ってこともあるんですね。


■熱いものがしみる原因
【歯髄炎、根尖性歯周炎】

 "歯髄が炎症を起こしたり、化膿したりして"いるときに、熱いものがしみることがあるようです。歯髄炎の場合は、冷たいものもしみることがあるとのこと。

 この歯髄炎は歯髄の悪化で起きるので虫歯の延長線上とも考えられますが、それ以外にも物理的刺激や化学的刺激でも起きるようです。
(何もしなくても歯が痛む歯髄炎とは ― 歯の豆知識! / 歯医者さん ネット)

【根管治療後の残髄】

 これは歯髄の治療を行ったものの治療しきれなかった場合を想定しているようです。


 上記以外にも「知覚過敏」という理由を挙げているサイトもありました。
知覚過敏の症状チェックと虫歯との違い

日本人の3人に1人が冷たいものに歯がしみる症状あり! と言われています。冷たいものに歯がしみた時に、これが知覚過敏(象牙質知覚過敏)かな?と思ってもこの症状はもしかしたら虫歯かもしれないと思う人も多いはず。

 「3人に1人」って多いですね! 本当でしょうか? 大げさ言っていません? とりあえず、私はすっかり歯がしみなくなったので、何か優越感を覚えてしまいます。

 サイトではチェック表がありました。かなり虫歯との共通点が多く、確かにわかりづらいです。一番わかりやすいのは、虫歯が慢性的・持続的に痛く、知覚過敏が一時的に痛いという違いですかね?

 ただ、私は何度も虫歯と認定されて治療されたことがあるものの、そもそも痛くなった覚えがないです。うーん、何か痛くもないのにたくさん削り取られてきた…と考えると、すごい損した気分ですわ。


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