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抗生物質のせいで突然変異して薬剤耐性菌が増えるというのは誤解?


【クイズ】「のさばる」の意味として正しいものはどれ?

(1)さらに遠くまで行く。
(2)なぐり倒す。うちのめす。
(3)わがもの顔で振る舞う。


●抗生物質の使用量を33%減らす数値目標

 抗生物質の使用量を減らす目標を定めるというニュースがありました。
「薬剤耐性菌」感染拡大防止へ政府が行動計画案 | NHKニュース 4月1日 5時49分

抗生物質などの薬が効かなくなる「薬剤耐性菌」の、病院などでの感染拡大が国際的に問題となっていることから、WHO=世界保健機関は、各国に対策を取るよう求めています。
これを受けて、政府はこのほど、今後5年間の行動計画の案を初めてまとめました。
それによりますと、抗生物質の使用量を減らすことで「薬剤耐性菌」の出現を抑えられるとされていることから、病院などで抗生物質を適正に使用するための指針を整備するとしています。

抗生物質使用、3割超抑制=サミット宣言で言及へ-政府:時事ドットコム

 政府は31日、抗生物質などが効かない「薬剤耐性菌」が増加し、感染症が広まる恐れが強まっているとして、抗生物質の使用抑制を柱とする行動計画の概要をまとめた。抗生物質の国内での使用量を2020年までに14年比で33%減らす数値目標を新たに掲げる。4月上旬にも閣議決定する。
 西アフリカを中心に多数の死者を出したエボラ出血熱の流行などを受け、5月の主要国首脳会議(伊勢志摩サミット)では感染症対策が重要課題の一つとなっている。政府はこの一環で薬剤耐性菌の問題も取り上げ、首脳宣言に盛り込む方向で調整している。(2016/03/31-20:15)

●抗菌薬を多い国ほど耐性菌も多い

 単純に抗生物質の使用量を減らせば、「薬剤耐性菌」は減るのだろうか?と思って検索。以下には確かに使用量が多い国で「薬剤耐性菌」が多いという話が出ています。
(減るかどうかについては、抗生物質を減らせば薬剤耐性菌も減る?勝手に減らすと逆効果になる危険性もの方がふさわしい話になりました)
東京都感染症情報センター » 薬剤耐性菌Q&A

薬剤耐性菌は世界各国で認められています。

抗菌薬を多く使用している国では使用量が少ない国に比べて耐性菌が多く発生しています。

●抗生物質のせいで突然変異して薬剤耐性菌が増えるというのは誤解?

 ただ、Wikipediaによると、抗生物質は菌が耐性遺伝子を獲得する確率を増やしているわけではないようです。(以下、改行を変更)
薬剤耐性 - Wikipedia 最終更新 2014年8月10日 (日) 11:46

新しい化学療法剤が開発され、医薬品として使用されるようになると、間もなくその薬剤に対する耐性を獲得した病原体が現れる。通常は、一年以内には既に耐性微生物が検出されるようになることが多い。特に同じ種類の薬剤を大量、あるいは長期間にわたって使用すると、環境や患者から分離検出される頻度が高くなる。特に、抗生物質の開発以降は、抗生物質が無効なウイルスや耐性菌などによる疾患に対しても安易な投薬が行われた結果、薬剤耐性菌の蔓延をまねいたと言われている。

ただし、耐性遺伝子の獲得自体は常にほぼ一定の確率で起こっている現象であり、その薬剤が存在するかしないかには依存しない。薬剤の存在下で耐性微生物が高頻度で出現するのは、薬剤感受性の微生物と比べて薬剤耐性のものは有利に増殖できるため、薬剤が一種の選択圧として作用した結果、耐性の微生物だけが繁栄するためであると考えられている。この現象は菌交代現象と呼ばれる。

 Wikipediaが間違っている可能性はあるものの、私は何となくわかる説明だと思いました。

 たぶん元から薬剤耐性菌がいたとしても、薬剤がない状態では大増殖はしないのだと思われます。ライバルがたくさんいますからね。

 しかし、薬剤が投入されると、当然耐性のない菌はいなくなってしまい、耐性菌だけが残ってしまいます。競争相手がいないわけですから、耐性菌がのさばってしまう…といったイメージかなと想像しました。何となくわかる気がします。


【クイズ】「のさばる」の意味として正しいものはどれ?

(1)さらに遠くまで行く。
(2)なぐり倒す。うちのめす。
(3)わがもの顔で振る舞う。

【答え】(3)わがもの顔で振る舞う。

 「(1)さらに遠くまで行く」「(2)なぐり倒す。うちのめす」は、いずれも「のす」の説明です。


 今日は以上なのですが、他にも読んだところがあるので、また明日軽く1つ書く予定でいます。 → 抗生物質を減らせば薬剤耐性菌も減る?勝手に減らすと逆効果になる危険性も


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